위 건 위 엄 격 히 통제 병원 약: 20 가지 신약, 18 가지 고급 소모 품 약 비례 정밀 화 평가

최근 국가 위 건 위 는 각 3 급 공립 병원 에 2020 년 6 월 12 일 - 6 월 19 일, 2 급 병원 은 8 월 5 일 까지 2019 년도 실적 평가 데 이 터 를 수집 하도록 요구 했다.

국가 위 건 위 가 발표 한 2 급, 3 급 병원 공립 병원 실적 평가 조작 매 뉴 얼 (2020 년 판) 을 보면 모두 약품 수입 이 차지 하 는 비율 에 대한 요 구 를 언급 했다. 이 는 높 은 수치 의 료 사용 소모 품 수입 이 차지 하 는 비율, 약품 수입 이 차지 하 는 비율, 보조 의약 품 수입 이 차지 하 는 비율 을 중심 으로 관찰 하 는 것 을 포함한다. 그 중에서 고 치 의 료 를 가 진 의료 소모 품 이 차지 하 는 비율 은 새로 증가 한 평가 내용 이다.매 뉴 얼 에서 국가 위 건 위 는 20 개 국가 에서 합 리 적 인 약물 사용 과 18 개 국가 중점 으로 고가 의 의료 용 소모 품 을 관리 하 는 것 을 지명 했다.

'약 은 비례 심사 와 보조 약물 을 엄 격 히 통제 하 는 것 은 병원 에서 의료 보험 비용 을 통제 하 는 것 이다.이런 정책 은 가장 먼저 지금까지 의 분류 와 관 리 를 세분 화 하 는 것 은 관리 부서 의 관리 가 점차적으로 심화 되 고 세분 화 되 는 것 을 설명 한다. 관리 가 성숙 할 때 높 은 수치 소모 품 의 관 리 를 확대 하 는 것 이 바로 그 자연 에 맞 는 것 이다.6 월 10 일 보스 야 경영 컨설팅 CEO 왕 잉 은 21 세기 경제 보도 기자 에 게 국가의 이번 의료 개혁 정책 은 정밀 한 조합 권 으로 모두 '3 의 연동' 을 핵심 으로 한 순환 순환 으로 점진 적 으로 진행 된다 고 분석 했다.

이 같은 배경 을 바탕 으로 왕 잉 은 의료 제품 을 치료 속성 으로 복귀 시 키 기 위해 기업 도 마 케 팅 체 계 를 재 정립 하고 금 을 가 진 판매 모델 이 전면적으로 붕 괴 될 것 이 며 정부 구 매 를 둘러싸 고 마 케 팅 체 계 를 재 구축 해 야 한다 고 분석 했다. 연구 개발 과 혁신 능력 은 기업 이 발전 할 수 있 는 주요 능력 이 될 것 이다.

신약, 고가 소비재 약 비교 평가

은 '국가 2 급 공립 병원 실적 평가 조작 수첩 (2020 버 전)' 에 따 르 면 2 급 병원 은 '약품 수입 에서 차지 하 는 비율 을 중점 적 으로 감독 하고' 국가 3 급 공립 병원 실적 평가 조작 수첩 (2020 버 전) '에 따 르 면 3 급 병원 은' 보조 약물 수입 이 차지 하 는 비율 '을 통계 해 야 한다 고 요구한다.

2 급 병원 의 통계 내용 은 각 성 이 첫 번 째 국가 에서 합 리 적 인 의약 품 목록 을 중점적으로 모니터링 하 는 데 착안 하여 제정 한 성급 중점 적 으로 합 리 적 인 의약 품 목록 을 모니터링 하 는 것 이다.3 급 병원 은 첫 번 째 국가 중점 으로 합 리 적 인 투약 약품 목록 을 감시 하고 각 급 위생 건강 행정 부서, 중의 약 주관 부서 와 각 의료 기 구 는 약품 임상 사용 검 측 과 초상 경고 제 도 를 보완 하여 약품 임상 사용 검 측 과 실적 평 가 를 강화 하도록 요구 했다.

2019 년 7 월 에 정식 적 으로 발 표 된 첫 번 째 국가 에서 합 리 적 인 의약 품 목록 이 모두 20 개 품종 으로 '신약' 이 라 고 불 리 는 것 을 집중 적 으로 감시 했다.미 네 이 트 데이터 베이스 에 따 르 면 이 20 개 품종 은 2018 년 에 중국 공립 병원 에서 매출 한 금액 이 모두 65.2 억 위안 에 달 했다.신경 데 이 글 레오 티 드, 오 라 시 탄, 상위 폴, 이 달 라 봉 은 모두 50 억 이 넘 는 품종 이다.

주의해 야 할 것 은 국가 가 2, 3 급 병원 실적 에 대해 평가 할 때 가치 가 높 은 의료 용 소모 품 이 차지 하 는 비율 이 높 은 평 가 를 추가 하여 1 차 국가 가치 가 높 은 의료 소모 품 중점 관리 리스트 에서 18 개 품종 을 중심 으로 감독 한 것 이다.

사실 장기 적 으로 심장 지지대 남용, 골간 소비재 가격 고공 행진 은 도마 위 에 오 르 고 있다. 이런 분야 도 대중 의료 부담 을 늘 리 고 의료 보험 기금 을 낭비 하 는 중점 분야 가 되 고 있다.데이터 에 의 하면 2018 년 에 국내 심 뇌 혈관 이 유형 소모 품 시장 규 모 는 535.9 억 위안 에 달 했 고 최근 에 시장 규모 의 성 장 률 은 모두 18% 이상 에 달 했다. 중국의 골과 간접 광고 시장 규 모 는 2013 년 의 117 억 위안 에서 2018 년 의 258 억 위안 으로 증 가 했 고 년도 의 복합 성 장 률 은 17.14% 에 달 했다.

왕 잉 은 21 세기 경제 보도 기자 에 게 고가 의료 용 소모 품 이 비교 평가 에서 차지 하 는 것 은 실제로는 도랑 이 라 고 지적 했다.최근 몇 년 동안 국 가 는 고가 의 의료 용 소모 품 에 대한 감독 을 점점 강화 하고 있다.2019 년 7 월 31 일 에 국무원 에서 을 발표 하여 높 은 가 치 를 가 진 의료 소모 품 의 가격 이 낮 고 과도 한 사용 등 중점 문제 에 초점 을 두 고 개혁 을 추진 해 야 한다 고 지적 했다. 주요 조 치 는 가격 형성 체 제 를 보완 하고 높 은 가 치 를 가 진 의료 소모 품 의 가치 가 비 싼 가격 을 낮 추 며 의료 서비스 행 위 를 규정 하고 높 은 가 치 를 가 진 의료 소모 품 의 불합리 적 인 사용 을 엄 격 히 통제 해 야 한다. 또한 관리 체 제 를 보완 하고 보완 하 며 엄격 해 야 한다.위법 행 위 를 엄중히 조사 하여 처리 하 다.

6 월 8 일 국가 위 건 위원 회 는 '기본 의료 보험 의 료 관리 잠 정적 방법 (의견 청취)' 을 발표 해 의견 을 공개 했다.이와 함께 각지 에서 고가 의 의료 용 소모 품 을 전량 구 매 하고 있다.5 월 초 에 국가 의료 보장 국 국장 인 후 징 린 이 천진 에서 조사 연 구 를 하 는 동안 천진 등 9 개 성 연맹 의 구 매 가치 가 높 은 의료 소모 품 신고 정보 공개 대회 에 참석 했다.

제품 복귀 치료 본질

조작 매 뉴 얼 로 볼 때 이번 약 은 차지 하 는 비율 보다 구체 적 인 산법 이 명확 하 다.

실제로 지난해 에는 '3 급 공립 병원 의 실적 평가 업 무 를 강화 하 겠 다 는 의견' 에서 단일 약 비례, 소모 비례 등 병원 평가 기준 을 삭제 했다.장 종구 국가 위생 건강 위 의료 행정 관리 국 국장 은 이번 실적 평 가 는 합 리 적 인 투약 과 관련 된 기준 으로 단일 약 비례 기준 을 대체 하고 의료진 의 처방 합 리 성과 환자 의 약의 질 안전 을 더욱 중시한다 고 밝 혔 다.이 는 공립 병원 의 실적 심사 가 까다 로 운 통제 비의 서막 을 열 었 음 을 나타 낸다.

"정밀 화 관리 통제 약 비례 는 의료 보험 통제 비 를 더욱 잘 할 것 이다."바 이 양 의약 그룹 회장 이 21 세기 경제 보도 기자 에 게

예 를 들 어 도 이 방법 을 제정 하 는 것 은 의료 보험 의 소모 재료 의 의료 보험 가입 과 지불 관 리 를 규범화 시 키 고 관리 가치 가 높 은 의료 소모 품 개혁 을 심화 시 키 며 의료 보험 기금 의 사용 수익 을 향상 시 키 고 본 의료 보험 의 료 를 사용 하 는 재료 의 보장 수준 을 향상 시 키 며 국민 들 의 건강 권익 을 지 키 는 것 이다.보조 약물 임상 응용 관 리 를 강화 하 는 것 도 의약 위생 체제 개혁 의 임 무 를 추진 하고 공립 병원 의 의료 비용 이 불합리 적 으로 증가 하 는 것 을 억제 하기 위 한 것 이 며 또한 환자 의 진료 부담 을 경감 하기 위 한 것 이다.

이 를 통 해 상기 20 개 품목 에 대해 중점 적 으로 감 시 를 한 후에 판 매 량 에 영향 을 미 치 는 상황 을 모두 통계 하지 않 았 지만 이런 약품 은 4 환 의약 품, 복성 의약 품, 여 주 그룹, 쿤 약 그룹, 새 오 름 제약 등 20 여 개 상장 회사 에 대해 연 보 를 보면 감 측 된 후에 '효과' 가 뚜렷 해 졌 다.

이 약품 은 국가 중점 감시 카 탈 로 그 를 포함 시 킨 뒤 의료 보험 목록 조정 에 부 딪 혀 판 매 량 이 크게 떨 어 졌 다.4 환 의약 품 이 7 개 포 함 된 것 도 이번 에는 품목 이 가장 많은 기업 이다.4 환 의약 품 은 2019 년 연보 에서 지난해 내 면 뇌 혈관 제품 의 수익 이 전년 대비 12.8% 에서 23.43 억 위안 으로 그룹 총 수익 의 81.1% 를 차지 했다 고 지적 했다. 판매 감 소 는 주로 약품 목록 을 집중 적 으로 감시 하기 때 문 이 라 고 밝 혔 다.

이에 왕 잉 은 기업 제품 은 치료 속성 으로 돌아 가 야 한다 고 주장 했다. 약품 은 실제 에 맞지 않 는 치료 학 정의 가 모두 제품 치료의 본질 로 돌아 가 며 기기 소모 품 의 화려 한 기능 이 모두 치료 또는 보조 치료의 본질 로 돌아 가 야 한다 고 지적 했다.이 동시에 기업 도 마 케 팅 체 계 를 재 정의 해 야 한다. 기업 마 케 팅 의 고객 은 정부 가 되 었 고 정부 구 매 를 둘러싸 고 마 케 팅 체 계 를 재 구축 해 야 한다.

베 이 징 대 제 1 병원 부주 임 약사 조 닝 씨 는 21 세기 경제 보도 기자 에 게 실제로 국가 차원 에서 합 리 적 인 약 을 사용 하고 싶 어 하 는 경우 가 많다 며 이 점 에서 임상 약사 의 역할 이 크다 고 말 했다.그러나 병원 운영 체제 하에 서 임상 약 사 는 의사 에 게 약물 을 사용 하여 각종 통 계 를 작성 하고, 각종 비율 을 계산 하 는 등 많은 의사 들 이 '관' 을 통 해 임상 약사 와 대립 하 는 것 이 아니 라 합 리 적 으로 환 자 를 치료 하 는 것 이 라 고 생각 할 것 이다.조 녕 은 지적 했다.